Nutrition

Qu’est ce que la nutrition artificielle ?

Lorsque le système digestif est incapable d’absorber les nutriments essentiels, la mise en place d’une nutrition adaptée et personnalisée est envisageable.
Il existe trois types de nutrition :

  • la complémentation orale
  • la nutrition entérale
  • la nutrition parentérale

La complémentation orale se fait par la bouche contrairement à la nutrition entérale et parentérale où les voies d’administrations sont différentes.

La complémentation orale

Dans quels cas la complémentation orale est-elle prescrite?

La complémentation orale est prescrite lorsque la personne ne peut plus s’alimenter convenablement, ou lorsque son alimentation normale est insuffisante pour couvrir ses besoins énergétiques. Il s’agit de la première étape dans la renutrition.

Le traitement

La complémentation orale correspond à des produits alimentaires, à prendre en complément de l’alimentation et non en remplacement, dont la composition est adaptée pour répondre aux besoins spécifiques du patient.
Les compléments ont donc des caractéristiques différentes :

  • Enrichis en calories, protéines, vitamines et/ou minéraux ;
  • Différentes textures ;
  • Goûts variés.

La prescription

Les compléments oraux sont prescrits par un médecin, lorsque le tube digestif est fonctionnel et que le patient présente des capacités de déglutition suffisante.

La nutrition entérale

Dans quels cas la nutrition entérale est-elle prescrite?

Lorsque la nutrition par la bouche est difficile voire impossible ou que les apports nutritionnels sont insuffisants, la mise en place d’une nutrition entérale est recommandée. Elle va permettre de préserver l’activité digestive et lutter contre la dénutrition et la déshydratation. Cette technique de nutrition artificielle s’effectue par l’intermédiaire d’une sonde reliée à l’estomac ou à l’intestin. Elle permet de préserver l’activité digestive.

Le traitement

Selon la pathologie et la durée estimée du traitement, la nutrition entérale peut se faire par :

  • La sonde naso-gastrique : la sonde passe par le nez et va dans l’estomac
  • La sonde naso-jéjunale : la sonde passe par le nez et va dans l’intestin, au niveau du jéjunum
  • La gastrostomie : la sonde est mise en place à travers la paroi abdominale, directement dans l’estomac
  • La jéjunostomie : la sonde est mise en place à travers la paroi abdominale, directement dans l’intestin

 

La nutrition parentérale

Dans quel cas la nutrition parentérale est-elle prescrite?

Lorsque ni la complémentation orale, ni la nutrition entérale ne sont possibles, la nutrition parentérale peut être envisagée.
Cette nutrition consiste à administrer par voie intraveineuse centrale un mélange nutritif complet et permet de lutter contre la dénutrition et la déshydratation.
Pour bénéficier d’une nutrition parentérale à domicile, celle-ci doit durer au minimum 14 jours.

Ce type de nutrition est généralement indiqué :

  • En cas d’insuffisance intestinale
  • Lorsque l’alimentation par voie orale ou entérale devient compliquée
  • Lorsque le tube digestif devient moins efficace ou non fonctionnel
  • En cas d’intolérance alimentaire

Le traitement

Selon le profil du patient, le médecin prescripteur choisit le mode d’administration le mieux approprié pour recevoir les traitements médicamenteux.

Il existe différents modes d’administration :

  • La chambre implantable : dispositif placé sous la peau et relié à une voie veineuse centrale
  • Le cathéter central : dispositif externe relié à une grosse veine
  • Le Picc-Line : dispositif externe inséré dans une veine périphérique, généralement dans le bras

La nutrition parentérale peut être :

  • Exclusive assurant la couverture de l’ensemble des besoins
  • Complémentaire d’une nutrition orale et/ou entérale
  • Temporaire
  • Définitive